噪声指环境中不需要的使人讨厌的或不同频率和强度的杂乱无章的声音。它是世界性公害之一,对人体多个系统如神经、心血管、内分泌、消化等系统都可造成危害。但主要的和特异性的损伤是在听觉器官。噪声广泛存在于人的工作过程或环境中,因一次骤然发生的强烈爆震所致的急性听力损伤,或长期暴露在噪声环境中所致的慢性听力损伤,统称为噪声性聋。
近三十年来,噪声聋的发病率有逐年上升的趋势。因噪声聋是常见职业病之一,除来自工业和交通的噪声、刺耳的音乐、戏剧音乐、鞭炮、带声响的儿童玩具等等都可以导致噪声性听力损伤。噪声对听力的损害早期主要表现在高频听力下降,继而才累及到语言频率,故早期在语言听力未受累时,病人往往自己不能发觉。影响噪声性听力损失的因素主要有O)噪声强度。低于80dB时,对绝大多数人几乎没有永久性听力损伤的危害;超过120dB,往往造成永久性的听力损伤,且几乎没有个体差异。因此我国1980年1月实行的《工业企业噪声卫生标准》规定工人工作地点噪声容许标准为85dB(A).(2)接触时间。(3)噪声的频率和频谱。(4)个体差异(5)其他如年龄。
噪声性耳聋临床表现主要有耳鸣、听力下降、头疼头晕、失眠、多梦、烦躁、易疲倦、注意力减退、抑郁、血压升高、心动过速或过缓、心肌缺血等。
对噪声性听力损伤目前仍无有效的治疗方法。应以预防为主。
(1)控制噪声源,工作场所应采用隔音、吸音、消音等设备,尽量减轻噪声的影响。当出现症状后应及时脱离噪声环境,强调早期治疗,不要消极等待自然恢复。
(2)健康监护对噪声环境工作工人应进行就业前体检,建立听力记录档案,并定期体检,以便及时发现噪声敏感者和早期听力损伤者。
(3)加强个人听力防护。对接噪工人应常规佩带护耳器。
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